副鼻腔炎の痛みと治療費用を知る花粉症との違いを比較表でわかりやすく

春先に多く見られる鼻づまりや頭痛。その原因が「花粉症」なのか「副鼻腔炎」なのか、見極めに苦しむ人が少なくない。とくに黄砂やPM2.5の影響が重なる時期には、両者の症状が混在しやすく、適切な対応が遅れるケースもある。

東京都北区の「いとう王子神谷内科外科クリニック」伊藤博道院長は、「今年の副鼻腔炎の患者数は例年の2倍に上っている。風邪と見分けがつかず、受診が遅れる例も多い」と指摘する。

黄砂や花粉が原因となり、鼻の粘膜にダメージを与えることで発症リスクが高まる副鼻腔炎。症状が進行すると、皮膚の深部まで炎症が波及する「蜂窩織炎」に至るケースもあるため、注意が必要だ。

両者の違いや共通点を、以下の表に整理した。

項目	花粉症	副鼻腔炎
主な原因	スギ・ヒノキなどの花粉、アレルギー反応	ウイルス感染、細菌感染、花粉・黄砂による粘膜障害
症状の始まり	花粉飛散時期に合わせて毎年繰り返す	風邪やアレルギー悪化のあとに発症しやすい
代表的な症状	くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ	鼻づまり、黄色または緑色の鼻水、頭痛、顔面痛、後鼻漏、嗅覚障害
痛みの有無	通常は痛みなし	額や目の奥、頬などに鈍痛・圧迫感が出ることが多い
持続期間	花粉の飛散時期に限られる（数週間）	数週間～数カ月に及ぶこともある
検査・診断	血液検査、アレルギーテスト	鼻腔の視診、CTやレントゲンで副鼻腔の状態確認
治療法	抗ヒスタミン薬、点鼻薬、マスクや空気清浄機など環境対策	抗菌薬、粘液溶解剤、抗アレルギー薬などを用いた薬物治療
予防法	花粉回避、マスク、ゴーグル、室内環境管理	手洗い、マスク、体調管理、アレルゲンとの接触回避
受診の目安	目や鼻のかゆみが止まらない、生活に支障が出るとき	額・目の奥に痛みが出る、鼻水が濁る、長引く鼻づまりがあるとき

副鼻腔炎の治療費と期間は、症状の重さや治療内容によって異なる。保険診療（3割負担）を前提に、一般的なケースの目安を以下に示す。

初回受診から再診までを含めた合計費用は、おおむね1回あたり3,000円〜6,000円程度が目安となる。

重症化した慢性副鼻腔炎では、内視鏡下副鼻腔手術（ESS）が行われることがある。保険適用での自己負担は3万〜6万円前後、入院は2〜5日が一般的である。

また、花粉症が副鼻腔炎と関連している場合、抗アレルギー薬の継続処方が必要になることもあり、その場合の薬代は月2,000円前後が目安となる。

伊藤院長は、「副鼻腔炎は風邪から悪化して発症する人もいれば、花粉や黄砂が直接きっかけになることもある。鼻の奥の痛みが広がり、額や顔面にまで影響するようなら、早めに受診してほしい」と呼びかける。

また、気象予報士の森朗氏によれば、ヒノキ花粉のピークは過ぎたが、黄砂は5月も飛来が続く見通しで、引き続き注意が求められている。

予防においては、花粉症も副鼻腔炎も「粘膜のバリアを守る」ことが共通する基本姿勢となる。マスクや手洗い、部屋の換気や加湿を欠かさず、体調を崩さない生活習慣が発症のリスクを抑えるカギとなる。